Epidemiologi
Penyakit Tidak Menular
“Chronic
Kidney Disease”
(Penyakit
Gagal Ginjal Kronis)
OLEH
ADRIANA
SALLO SAMMANE
F1D211084
KESMAS
REG. B
JURUSAN
KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS
KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS
HALU OLEO
KENDARI
2013
Gagal
ginjal kronis (bahasa Inggris: chronic kidney disease, CKD) adalah proses
kerusakan pada ginjal dengan rentang waktu lebih dari 3 bulan. CKD dapat
menimbulkan simtoma berupa laju filtrasi glomerular di bawah 60 mL/men/1.73 m2,
atau di atas nilai tersebut namun disertai dengan kelainan sedimen urin. Adanya
batu ginjal juga dapat menjadi indikasi CKD pada penderita kelainan bawaan
seperti hiperoksaluria dan sistinuria.
Pada
tahap awal gagal ginjal kronis, anda dapat memiliki beberapa tanda atau gejala.
Gagal ginjal kronis mungkin tidak akan terlihat jelas sampai fungsi ginjal anda
menurun secara signifikan.
Epidemiologi
Prevalensi
dan insidensi gagal ginjal terus meningkat di dunia tak terkecuali di Amerika
Serikat. Data dari United State Renal Data System (USRDS) mengindikasikan bahwa
gagal ginjal kronik meningkat 104% antara tahun 1990 – 2001. Menurut Third
National Health and Examination Survey (NHANES III) diperkirakan bahwa
prevalensi penyakit ginjal kronik di Amerika Serikat pada usia dewasa adalah
11% atau 19,2 juta dari penduduk di Amerika Serikat: 3,3% ( 5,9 juta ) pada
stadium 1, 3% ( 5,3 juta ) pada stadium 2, 4,3 % ( 7,6 juta ) dengan stadium 3,
0,2% ( 400,000 ) dengan stadium 4 dan 0,2% (300,000) dengan stadium 5. Dan
insidensi ESRD terus meningkat sejak tahun 1989. Amerika Serikat memiliki angka
insidensi tertinggi, diikuti oleh Jepang. Dan Jepang memiliki prevalensi
tertinggi, diikuti oleh Amerika Serikat.
Indonesia
termasuk negara dengan tingkat penderita gagal ginjal yang cukup tinggi. Menurut
data dari Persatuan Nefrologi Indonesia (Perneftri) 2004, diperkirakan ada 70
ribu penderita gagal ginjal di Indonesia, namun yang terdeteksi menderita gagal
ginjal kronis tahap terminal dari mereka yang menjalani cuci darah
(hemodialisis) hanya sekitar empat ribu sampai lima ribu saja. Berdasarkan data
yang diperoleh dari Sistem Pelaporan dan Pencatatan Rumah Sakit (SP2RS),
diperoleh gambaran bahwa penyakit gagal ginjal menduduki peringkat ke empat
dari sepuluh penyakit tidak menular yang menjadi penyebab kematian terbanyak di
rumah sakit di Indonesia dengan PMR sebesar 3,16% (3047 angka kematian).
Sedangkan menurut data Profil Kesehatan Indonesia (2006), gagal ginjal
menempati urutan ke 6 sebagai penyebab kematian pasien yang dirawat di RS di
seluruh Indonesia, dengan PMR 2,99%.
Gejala Penyakit Gagal Ginjal Kronis
Tanda
dan gejala gagal ginjal kronis berkembang secara perlahan. Tanda dan gejala
gagal ginjal kronis antara lain:
1. Berkurangnya
urin saat buang air
2. Mual
3. Muntah
4. Hilang
nafsu makan
5. Lelah
dan lemah
6. Bermasalah
dalam tidur
7. Penurunan
mental secara tajam
8. Otot
berkedut dan kejang
9. Bengkak
pada area kaki
10. Timbul
rasa gatal
Faktor Resiko
Faktor-faktor
yang dapat meningkatkan risiko gagal ginjal kronis antara lain:
1. Diabetes
2. Tekanan
darah tinggi
3. Penyakit
jantung
4. Merokok
5. Obesitas
6. Kolesterol
tinggi
7. Sejarah
keluarga dengan penyakit ginjal
8. Usia
65 tahun atau lebih
Diabetes
Penyakit diabetes awalnya terjadi
akibat gangguan metabolisme glukosa di dalam tubuh. Umumnya, ketika glukosa
yang diperoleh dari makanan akan langsung masuk ke dalam aliran darah setelah
dicerna di usus. Kemudian glukosa akan masuk ke dalam sel untuk kembali
diproses menjadi energi. Proses penyerapan glukosa dari aliran darah ke dalam
sel ini membutuhkan insulin dan kepekaan sel reseptor insulin yang tinggiagar
nantinya glukosa dapat menembus diniding sel masuk ke dalam sel. Jika tidak ada
insulin dan/atau kepekaan sel reseptor insulin terhadap insulin berkurang, maka
glujosa tidak akan bisa terserap masuk
ke dalam sel. Ia akan tetap berada dalam aliran darah sehingga kemudian kadar
glukosa darah menjadi meningkat.
Ketika kadar glukosa meningkat
akibat berkurangnya asekresi insulin dan/atau menururnnya kepekaan sel terhadap
insulin, maka akan dapat mempengaruhi kerja ginjal. Hal ini karena tubuh secara
otomatis akan langsung membuang kelebihan glukosa dalam darah memlaui urin.
Karenanya kemudian ginjal harus menyaring glukosa dalam darah untuk selanjutnya
dibuang bersama dengan urin tersebut. Sekilas memang tidak tampak adanya
masalah pada kinerja ginjal, mengingat ginjal memangbertugasmenyaring zat-zat
racun lalu membuangnya dalam bentuk urin. Ikutnya glukosa dalam darah bersama
urin maka akan mempengaruhi fungsi ginjal. Seperti halnya efek glukosa dalam
darah pada pembuluh darah yang dapat menyebabkan penyumbatan, efek yang sama
pun dapat terjadi pada pembuluh darah halus (glomerulus) ginjal.
Ketika pembuluh darah halus ginjal
mengalami penyumbatan, maka fungsi ginjal dapat terhambat mengingat fungsi
pembuluh darah tersebut adalah menyaring zat-zat racun dari dalam tubuh. Dengan
fungsi ginjal yang terganggu tersebut, maka proses penyaringan zat-zat racun pun
menhadi terhambat dan akhirnya zat tersebut terakumulasi di dalam tubuh.
Kondisi inilahyang disebut dengan gagal ginjal dan/atau ginjal bocor.
Pencegahan
1. Jika
anda pengkonsumsi minuman beralkohol, minumah dengan tidak berlebihan. Namun
alangkah lebih baik jika anda menghindari minuman tersebut.
2. Jika
anda menggunakan obat tanpa resep yang dijual bebas, ikutilah petunjuk
penggunaan yang tertera pada kemasan. Penggunaan obat dengan dosis yang terlalu
tinggi dan berlebihan akan dapat merusak ginjal.
3. Jika
anda mempunyai sejarah keturunan berpenyakit ginjal, konsultasikan pada dokter
tentang obat apa yang sesuai dengan anda.
4. Jagalah
berat badan anda dengan selalu berolahraga secara teratur
5. Jangan
merokok dan jangan pernah berniat untuk mencoba merokok
6. Selalu
kontrol kondisi medis anda dengan bantuan dokter ahli untuk mengetahui
kemungkinan peningkatan resiko gagal ginjal agar segera diatasi.
7. Kepada
penderita DM, agar selalu memeriksa kadar gula secara rutin, serta menjaganya
selalu berada pada kondisi normal.
nb: sumbernya saya juga lupa. Tugas ini sebenarnya sudah lama sewaktu saya masih semester 5 :D